Il y a quelques temps, suite à un article du blog sur les maladies cardio-vasculaires, nous avons reçu des questions nous demandant d’expliquer ce qu’est le souffle cardiaque, que l'on appelle dans le langage de tous les jours "souffle au coeur". Est-ce une maladie ? Comment le dépiste-t-on ? Comment vit-on avec …? Voici quelques réponses.
Un peu d’anatomie
Tout d’abord, il faut savoir que le cœur est une pompe, qui permet de faire circuler le sang dans l’organisme par l’intermédiaire des veines et des artères, et ce toujours dans le même sens : il se charge en oxygène dans les poumons, puis est distribué aux organes, qui puisent l’oxygène et se débarrassent de leur CO2 (dioxyde de carbone). Le sang retourne ensuite au cœur pour repasser par les poumons, où il est de nouveau "nettoyé" de son CO2 et ainsi de suite.
Ce mode de circulation implique que le cœur soit constitué de deux parties, une droite et une gauche, chacune composée d’une oreillette et d’un ventricule (les oreillettes recueillent le sang, les ventricules se contractent pour l’éjecter), ce qui permet de séparer le sang oxygéné (partie gauche) du sang non oxygéné (partie droite).
Oreillettes et ventricules communiquent par des valves qui, si elles fonctionnent normalement, jouent le rôle de clapet. Elles sont donc :
- soit totalement fermées et étanches
- soit totalement ouvertes pour laisser passer le sang sans résistance
Et le souffle cardiaque dans tout ça ?
Un souffle au cœur est un bruit surajouté aux bruits normaux, que l’on entend entre les battements. Il est causé par un défaut d’ouverture ou de fermeture des valves.
En effet, un défaut de fermeture d’une valve occasionne une fuite, un reflux de sang en sens inverse. Cette fuite circule en mode turbulent (en tourbillons) et crée le bruit que l’on appelle souffle.
De même, un défaut d’ouverture fait circuler le sang à travers un orifice rétréci, source de turbulences et donc là encore du bruit caractéristique du souffle.
Comment le dépiste-t-on ?
La détection se fait par l’auscultation au stéthoscope, et elle est confirmée par l’échographie.
Est-ce une maladie ?
Il existe des anomalies valvulaires dès la naissance, qui sont le plus souvent détectées avant même la naissance. Pour d'autres cas, l'anomalie valvulaire se développe au cours de la vie : elle peut alors être due au vieillissement de la valve, ou être causée par un infarctus, par exemple.
Comment vit-on avec ?
En général, les souffles sont très longtemps asymptomatiques, ils passent inaperçus, n’évoluent pas. Dans la majorité des cas, lorsque l'on détecte un souffle cardiaque, on effectue un suivi régulier, mais aucune gêne particulière n'est occasionnée, et cela n’empêche pas une vie normale (par exemple faire du sport…)
Parfois, certains de ces dysfonctionnements valvulaires peuvent continuer à évoluer jusqu’à avoir une conséquence sur le fonctionnement du cœur en tant que "pompe" (on parle alors d'insuffisance cardiaque). Il faudra alors le traiter par la chirurgie.
Le cas du souffle au cœur chez l’enfant
Hormis les cas de malformations cardiaques, les souffles détectés chez l'enfant n’ont souvent aucune répercussion sur le développement physique / intellectuel de l’enfant, et disparaissent spontanément avec la croissance.
Quoi qu’il en soit, le souffle au cœur doit faire l’objet d’une consultation auprès d’un médecin, qui cherchera à déterminer l’origine pathologique ou non, sa sévérité et la meilleure conduite à tenir du souffle.
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Article très intéressant. J’ai souffert d’un souffle au coeur étant jeune, qui a beaucoup traumatisé mes parents, et moi par répercussion: pratique du sport déconseillée et une grosse angoisse lorsqu’on confirmé à l’armée.
Cela ne m’a pas empêché de pratiquer le foot, le karaté et le runnning par la suite. Je ne sais pas s’il existe encore, mais aujourd’hui, c’est de l’histoire ancienne!